Les scientifiques ont décrypté le cas extrêmement rare d’une femme chinoise atteinte de diabète qui a été régulièrement hospitalisée avec plus de 30 épisodes de vomissements sévères sur une période de plusieurs jours.
Selon une étude publiée le mois dernier dans la revue Frontiers in Endocrinology
La femme de 27 ans est atteinte de diabète de type 1 (DT1), une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire de l’organisme attaque les cellules saines de votre propre pancréas, qui produisent l’hormone insuline..
Des chercheurs
Dont l’Université de Hong Kong, notent qu’un patient DT1 sur cinq souffre d’une maladie auto-immune supplémentaire causée par des facteurs génétiques et une dérégulation immunitaire.
Ils soupçonnaient que la maladie auto-immune de la femme pouvait l’avoir fait vomir
Ce qui se retrouvait parfois en litres.
« Les épisodes étaient si graves que le patient vomissait plus de 30 fois par jour et le volume des vomissements pouvait atteindre 6 litres », ont écrit les scientifiques dans l’étude.
Les médecins auraient examiné le patient pour la première fois en 2016
Elle a depuis été hospitalisée « presque une fois par mois » avec des vomissements et des douleurs abdominales comme principaux symptômes.
Chaque fois
La femme avait un « sentiment de malheur imminent » avant de subir une crise de vomissements et d’arriver à l’hôpital en panique.
Quelques heures après avoir été admise à l’hôpital
Elle a ressenti des nausées persistantes, des vomissements, des haut-le-cœur et des douleurs abdominales qui l’ont rendue maniaque.
Le patient a subi plusieurs tests
Y compris un examen physique général intensif et une imagerie diagnostique tels que l’échographie, l’endoscopie, la tomodensitométrie et l’IRM, pour déterminer si des facteurs causaux étaient à l’origine des vomissements et des douleurs abdominales.
Mais les médecins n’ont rien trouvé d’important dans ces évaluations.
Le test de vidange gastrique de la femme – qui évalue le temps qu’il faut pour que les aliments se vident de l’estomac – était normal. Ses numérations globulaires et ses analyses d’urine et de selles étaient également normales.
Dans son plasma
Les médecins ont trouvé des niveaux extrêmement élevés d’anticorps dirigés contre une enzyme produite par le pancréas, même si elle avait reçu un diagnostic de DT1 il y a près de 12 ans.
Ils ont diagnostiqué chez l’homme de 27 ans un « syndrome des vomissements cycliques » (CVS) – une condition dans laquelle les patients subissent des épisodes soudains de vomissements et restent asymptomatiques pendant de longues périodes.
Alors que les vomissements de la patiente diminuaient après quelques jours à l’hôpital
Sa glycémie chuterait et persisterait pendant plusieurs jours, ont noté les chercheurs.
Les scientifiques travaillent toujours pour démêler le mécanisme exact derrière les symptômes de la jeune femme de 27 ans, en particulier ce qui semble faire chuter sa glycémie.
« Nous avons observé un phénomène inhabituel de » cycle de l’insuline « chez ce patient
Où l’hormone réintègre la circulation sanguine plutôt que d’être efficacement décomposée par les cellules », a déclaré Aimun Xu, l’un des auteurs de l’étude de cas, à Live Science.
« Bien que cela soit extrêmement rare
Les anticorps contre l’insuline endogène et exogène sont capables d’induire une hypoglycémie réfractaire en se liant à l’insuline et en perturbant sa fonction normale », ont expliqué les chercheurs dans l’étude.
Les médecins ont ensuite essayé le rituximab
Un médicament qui marque certaines cellules immunitaires qui fabriquent des anticorps pour la destruction.
Ils ont découvert qu’il réduisait le nombre d’anticorps qui attaquent les cellules productrices d’insuline des patients.
Il a également corrigé son hypoglycémie et réduit les épisodes de vomissements périodiques.
« Le traitement inhibant les IA [un type d’anticorps] avec le rituximab a été associé à une amélioration significative de l’hypoglycémie. De manière inattendue, le nombre de vomissements périodiques a également été considérablement réduit », ont écrit les scientifiques dans l’étude.
Les chercheurs soupçonnent que le CVS pourrait être une maladie auto-immune distincte nécessitant une étude plus approfondie et espèrent mener un essai clinique utilisant le rituximab pour cette maladie.
💡 Ressources et références
« independent.co.uk », via : Condition bizarre pouvant faire vomir une femme plus de 30 fois par jour décodée..