Les chercheurs ont identifié une forme « grave » d’infection par le virus mpox (anciennement connue sous le nom de monkeypox) qui entraîne une mortalité élevée chez les personnes atteintes d’une infection à VIH avancée.
Des cliniciens
Notamment de l’Université Queen Mary de Londres, demandent que cette forme de la maladie soit ajoutée à la liste des infections graves de l’Organisation mondiale de la santé et des Centers for Disease Control, considérées comme particulièrement nocives pour les personnes immunodéprimées infectées par le VIH. .
Alors que des recherches antérieures sur le virus
Apparues l’année dernière, suggéraient que l’infection à mpox pourrait être plus grave chez les personnes atteintes d’une infection à VIH avancée, jusqu’à présent, aucune grande étude mondiale n’avait approfondi cette question.
Dans la nouvelle étude
Publiée mardi dans The Lancet, les scientifiques ont évalué 382 personnes atteintes d’une maladie à VIH avancée et de mpox, dont 27 des 60 personnes qui seraient décédées de mpox lors de l’épidémie multi-pays.
Matthew Hodson
Directeur exécutif de l’association caritative NAM aidsmap, a déclaré dans un communiqué: « Ces données soulignent que le mpox reste une menace importante pour la vie des personnes atteintes d’une infection à VIH avancée qui pourraient ne pas être en mesure d’accéder aux soins de santé dont elles ont besoin, y compris les vaccinations contre le mpox. . « ..
Grâce à leur analyse
Ils ont identifié une forme très grave d’infection mpox, caractérisée par des lésions cutanées étendues, étendues et en décomposition, dans certains cas inhabituellement longues, qui montraient également des signes d’un taux élevé d’infection grave.
Cette forme de la maladie a un taux de mortalité de 15% chez les personnes atteintes d’une maladie à VIH avancée, et les 27 décès signalés dans l’étude sont survenus dans ce groupe, ont déclaré les chercheurs.
Les résultats suggèrent que la maladie se comporte « différemment et de manière très préoccupante » chez les personnes atteintes d’une maladie à VIH avancée et les populations immunodéprimées.
« Nous décrivons une forme grave de mpox qui touche principalement les jeunes hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes et tue 15% des personnes atteintes d’une infection à VIH avancée », a déclaré Oriol Mitjà, auteur principal de l’étude Trias i Pujol à l’hôpital universitaire allemand.
Les chercheurs ont découvert qu’à mesure que la suppression du système immunitaire par le VIH augmentait, les complications du mpox, qui affectent tous les systèmes d’organes, devenaient courantes.
« La caractéristique principale de ce MPOX disséminé sévère est la présence de grandes lésions confluentes et nécrotiques dans 93 % des décès », explique Chloe Orkin, une autre auteure de l’étude.
« Quatre-vingt-neuf pour cent des personnes décédées souffraient de septicémie et 85 % présentaient des symptômes respiratoires », a expliqué le Dr Orkin.
Alors que la maladie mpox affecte généralement la zone autour du site où le virus est entré, dans ce cas grave, a-t-elle déclaré, elle peut se propager dans tout le corps et causer des lésions cutanées importantes.
« Cela provoque également des maladies pulmonaires
C’est horrible », a déclaré le Dr Orkin au Guardian.
Les chercheurs demandent que ce type de maladie mpox soit ajouté à la liste mondialement acceptée des conditions définissant le sida qui sont graves et potentiellement mortelles pour les personnes atteintes d’une maladie avancée liée au VIH.
Cette classification
Disent-ils, pourrait aider les cliniciens du monde entier à guider la prise en charge des personnes les plus à risque de mourir de ces infections.
« Lorsque les cliniciens identifient des lésions cutanées nécrosantes et/ou une atteinte pulmonaire
Ils doivent utiliser des voies cliniques différenciées et des approches améliorées », a déclaré le Dr Mitja.
Lorsque le nombre de cellules CD4 d’une personne (un type de cellule du système immunitaire) est inférieur à 200 cellules/mm3, il peut s’agir d’une maladie liée au VIH à un stade avancé.
En revanche
Les individus sains infectés ou non par le VIH ont un nombre de CD4 supérieur à 500 cellules/mm3.
Les scientifiques avertissent qu’un effort mondial concerté est nécessaire pour assurer un accès équitable aux médicaments antiviraux et aux vaccins dans les pays où l’infection à VIH non contrôlée et les interactions mpox sont plus courantes.
« Nous appelons donc à l’ajout de mpox à la liste des » conditions définissant le SIDA « car il s’agit d’une infection opportuniste. Depuis 1993, aucune infection nouvelle ou émergente n’a été ajoutée à la classification CDC I », a déclaré l’auteur principal de l’étude, Chloe Orkin. dit dans un communiqué.
Selon les chercheurs
Le dépistage systématique du VIH chez les personnes diagnostiquées avec le mpox pourrait réduire les décès liés au mpox et la maladie à VIH avancée.
💡 Ressources et références
« independent.co.uk », via : forme « effrayante » de mpox qui s’avère mortelle pour les personnes atteintes d’une infection à VIH avancée.