CHICAGO
18 octobre – Lauren Nichols, une spécialiste de la logistique du département des transports de Boston âgée de 34 ans, souffre de troubles de la réflexion et de la concentration, de fatigue, de convulsions, de maux de tête et de douleurs depuis qu’elle a contracté le COVID-19 au printemps 2020.
![Lauren](https://cloudfront-us-east-2.images.arcpublishing.com/reuters/JYPO6OSCP5NFNOXEPTOGNZ6XEI.jpg)
En juin dernier
Son médecin a recommandé de la naltrexone à faible dose, un médicament générique couramment utilisé pour traiter la dépendance à l’alcool et aux opioïdes.
Après avoir vécu dans des « nuages épais » pendant plus de deux ans
Elle a déclaré: « Je peux réellement penser clairement. »
Les chercheurs qui poursuivent des traitements COVID à long terme sont impatients de voir si le médicament pourrait offrir des avantages similaires aux millions de patients souffrant de douleur, de fatigue et de brouillard cérébral des mois après le coronavirus.
Le médicament a été utilisé avec succès pour traiter un syndrome post-infectieux complexe similaire caractérisé par des déficits cognitifs et une fatigue extrême, appelé encéphalomyélite myalgique/syndrome de fatigue chronique (EM/SFC).
Selon une revue Reuters de Clinicaltrials.gov et une revue de 12 chercheurs ME/CFS et COVID à long terme.
Les consultants de l’essai ont déclaré à Reuters qu’il figurait également sur une courte liste de traitements testés dans le cadre du programme RECOVER d’un milliard de dollars des National Institutes of Health, qui vise à découvrir les causes sous-jacentes et à trouver des traitements pour le COVID à long terme.
Contrairement aux traitements conçus pour traiter les symptômes spécifiques causés par le COVID sur des organes tels que les poumons, la naltrexone (LDN) à faible dose peut inverser certains des facteurs pathologiques sous-jacents, ont-ils déclaré.
La naltrexone a des propriétés anti-inflammatoires et est utilisée depuis de nombreuses années à faible dose pour traiter des affections telles que la fibromyalgie, la maladie de Crohn et la sclérose en plaques, a déclaré le Dr Jarred Younger, directeur du Laboratoire de neuroinflammation, douleur et fatigue à l’Université de l’Alabama. . . à Birmingham. .
50 mg – 10 fois la dose la plus faible – la naltrexone est approuvée pour le traitement de la dépendance aux opioïdes et à l’alcool. Plusieurs fabricants de médicaments génériques vendent des pilules de 50 mg, mais la naltrexone à faible dose doit être achetée dans une pharmacie de préparation.
Plus jeune
Auteur d’une revue scientifique du médicament en tant que nouvel anti-inflammatoire, a soumis une demande de subvention en septembre pour étudier le LDN pour le COVID à long terme. « Cela devrait figurer en tête de la liste de contrôle des essais cliniques de tout le monde », a-t-il déclaré.
Pourtant
Il est peu probable que le médicament aide tous les patients atteints d’infections à long terme de Covid-19, qui comprennent environ 200 symptômes, allant de la douleur et des palpitations cardiaques à l’insomnie et aux troubles cognitifs. Une étude ME/CFS de 218 patients a révélé que 74 % avaient un sommeil amélioré, moins de douleur et de troubles neurologiques.
« Ce n’est pas une panacée »
A déclaré Jaime Seltzer, chercheur à Stanford et responsable de la vulgarisation scientifique au sein du groupe de défense MEAction. « Ces gens n’ont pas été guéris, mais ils ont été aidés. »
« Being Human Again » Le Dr Jack Lambert
Spécialiste des maladies infectieuses à l’University College Dublin School of Medicine, a utilisé la LDN pour traiter la douleur et la fatigue associées à la maladie de Lyme chronique.
Pendant la pandémie
Lambert a recommandé LDN à ses collègues traitant des patients présentant des symptômes persistants après les invites COVID.
Cela a si bien fonctionné qu’il a mené une étude pilote sur 38 patients COVID à long terme. Ils ont signalé des améliorations de l’énergie, de la douleur, de la concentration, de l’insomnie et de la récupération globale du COVID-19 après deux mois, selon les résultats publiés en juillet.
Lambert
Qui prévoit de mener un essai plus vaste pour confirmer ces résultats, a déclaré qu’il pensait que la LDN pouvait réparer les dommages de la maladie, plutôt que de masquer ses symptômes.
Parmi les autres essais LDN prévus
Citons un à l’Université de la Colombie-Britannique à Vancouver et une étude pilote par la startup AgelessRx, basée à Ann Arbor, dans le Michigan. Le co-fondateur de la société, Sajad Zalzala, a déclaré que l’étude sur 36 volontaires devrait avoir des résultats d’ici la fin de l’année.
Les scientifiques travaillent toujours pour expliquer le mécanisme de fonctionnement de la LDN.
Les expériences du Dr Sonya Marshall-Gradisnik du Centre national australien de neuroimmunologie et des maladies émergentes suggèrent que l’EM/SFC et les symptômes COVID à long terme sont causés par une réduction marquée de la fonction des cellules tueuses naturelles du système immunitaire. Dans les expériences de laboratoire, le LDN peut aider à restaurer leur fonction normale, une théorie qui doit encore être prouvée.
D’autres pensent que l’infection déclenche des cellules immunitaires du système nerveux central appelées microglies pour produire des cytokines, des molécules inflammatoires qui peuvent entraîner de la fatigue et d’autres symptômes associés à l’EM/SFC et au COVID à long terme. Younger croit que la naltrexone calme ces cellules immunitaires allergiques.
Le Dr Zach Porterfield
Virologue à l’Université du Kentucky qui copréside le groupe de travail RECOVER qui étudie les points communs avec d’autres syndromes post-infectieux, a déclaré que le LDN a été recommandé pour inclusion dans les essais de traitement de RECOVER.
D’autres traitements envisagés sont des médicaments antiviraux tels que Pfizer Inc (PFE.N) Paxlovid
Des anticoagulants, des stéroïdes et des suppléments nutritionnels, ont indiqué les sources. Les responsables de RECOVER ont déclaré avoir reçu des dizaines de propositions et ne pouvaient pas commenter les médicaments qui seraient testés avant la fin de l’essai.
Le Dr Hector Bonilla
Codirecteur de la Stanford Post-Acute COVID-19 Clinic et consultant RECOVER, a utilisé la LDN chez 500 patients atteints d’EM/SFC, dont environ la moitié ont signalé des avantages.
Il a étudié le LDN chez 18 patients COVID à long terme
Dont 11 ont montré une amélioration, et a déclaré qu’il pensait qu’un essai formel plus large pourrait déterminer si le LDN apportait un réel avantage.
Le conseiller patient de RECOVER
Nichols, était « extatique » d’apprendre que LDN envisageait de participer à un essai financé par le gouvernement.
Bien que LDN n’ait pas résolu tous ses problèmes liés au COVID
Nichols peut désormais travailler sans arrêt toute la journée et mener une vie sociale à la maison.