21 novembre – La notion largement répandue selon laquelle les niveaux de « bon » cholestérol dans le sang peuvent indiquer un risque de maladie cardiaque n’est pas également vraie pour les Noirs et les Blancs, et la mesure elle-même n’est peut-être pas aussi précieuse qu’on le pensait auparavant, selon une étude publiée Lundi par U.S. Research…
On pense que divers types de cholestérol ont des effets sur la santé ou malsains.
De faibles niveaux de soi-disant « bon » cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL) sont liés à un risque plus élevé de maladie cardiaque dans une étude à long terme – mais uniquement chez les participants blancs, selon une étude publiée dans l’American College of Cardiology.
Contrairement aux hypothèses courantes
Les faibles niveaux de HDL ne confèrent pas un risque plus élevé de maladie cardiaque chez les Noirs, ont déclaré les chercheurs. Cependant, parmi les Blancs, ceux dont les taux de HDL étaient inférieurs à 40 mg/dL avaient un risque 22 % plus élevé de maladie coronarienne que ceux dont les taux de HDL étaient plus élevés.
Des niveaux élevés de HDL (supérieurs à 60 mg/dL)
Qui sont considérés comme protecteurs, n’étaient pas associés à un risque plus faible de maladie coronarienne, ont découvert les chercheurs.
« Souvent dans le cabinet du médecin
Ceux d’entre nous qui ont des niveaux élevés de HDL sont félicités pour être moins risqués », a déclaré Nathalie Pamir, responsable de l’étude, de l’Oregon Health & Science University à Portland. « Maintenant, au lieu de faire l’éloge des personnes ayant un taux élevé de HDL, les médecins ne devraient rien faire ou dire : « Nous ne savons pas ce que cela signifie ».
Son équipe a découvert que des niveaux élevés de «mauvais» cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL) (souvent traités avec des statines largement utilisées comme Lipitor) et de triglycérides étaient associés à un risque accru de maladie cardiaque dans les deux groupes ethniques.
L’étude
Financée par les National Institutes of Health, a recueilli des données sur près de 24 000 adultes américains, dont environ 42 % étaient noirs, sur une période d’environ 10 ans. Les participants des deux courses étaient similaires en âge, taux de cholestérol et autres facteurs de risque de maladie cardiaque, ont déclaré les chercheurs.
Les premières études affectant les perceptions des niveaux de cholestérol sains impliquaient massivement des participants américains blancs, a déclaré Pamir. « Notre étude soulève un gros point d’interrogation sur les biomarqueurs disponibles que nous utilisons pour évaluer les risques car ils ont été développés sans tenir compte de toutes les races. ».
Le Dr Keith Ferdinand de l’Université de Tulane à la Nouvelle-Orléans
Qui n’a pas participé à l’étude, a averti dans un éditorial que l’utilisation des taux de cholestérol HDL pour estimer le risque « peut évaluer de manière inexacte et éventuellement mal classer le risque des adultes noirs (maladie coronarienne) et devenir un obstacle à des soins optimaux. ».
De meilleures estimations peuvent être obtenues en mesurant la quantité de calcium qui s’accumule dans les artères des patients et en surveillant leurs niveaux de cholestérol connu sous le nom de Lp(a), a écrit Ferdinand.
Dans tous les cas
Quels que soient les niveaux de biomarqueurs, « les changements de mode de vie thérapeutiques sont la pierre angulaire de la prévention », a-t-il ajouté.